К сожалению, не все женщины могут с легкостью забеременеть и затем выносить ребенка без осложнений.

Из-за мощной гормональной перестройки в организме будущей мамы происходят разного рода изменения, провоцирующие те или иные проблемы.

Довольно часто на первых неделях беременности у женщин случается отслойка плаценты, диагностируется повышенный или происходит выкидыш. Причиной этих состояний становится нехватка гормона прогестерона. Прогестерон относится к категории гестагенов, за его выработку отвечают надпочечники, желтое тело яичников и плацентарные ткани.

При первых признаках появления угрозы прерывания беременности: тонуса матки, тянущих болей внизу живота, кровянистых выделений из половых путей — назначается прием прогестероновых препаратов, наиболее популярными из которых являются Дюфастон и Утрожестан.

В нашей статье мы проведем сравнение препаратов Утрожестан и Дюфастон, рассмотрим их преимущества и недостатки, показания и противопоказания к применению. Оба медикамента зачастую прописывают уже на этапе планирования беременности, поскольку прогестерон помогает зачатию малыша при проблемах с его недостаточностью.

Он благотворного влияет на процесс прикрепления плодного яйца к стенке матки и дальнейшее вынашивание ребенка, особенно в самом начале беременности, когда иммунитет может воспринять плод как чужеродный организм и начать отторгать.

Данные препараты оказывают схожее действие на организм, их основная задача – помочь женщине забеременеть и сохранить беременность. Но чтобы выяснить, что лучше Дюфастон или Утрожестан и чем они отличаются друг от друга, необходимо рассмотреть каждый препарат по отдельности.

Состав Дюфастона и Утрожестана и форма выпуска

Эти гормональные средства имеют идентичный состав, но их основное отличие заключается в том, что Дюфастон – синтетический препарат, а Утрожестан – натуральный. В составе Утрожестана микронизированный прогестерон, полученный из листьев растения Dioscorea и близкий по формуле к естественному, который вырабатывает женский организм.

Дюфастон же является искусственным аналогом прогестерона, состоит из дидрогестерона, также имеющего растительное происхождение, но подвергаемого более сложной химической обработке. Утрожестан выпускается в двух формах: капсулах для перорального применения (внутрь) и интравагинальных свечах. Дюфастон продается только в виде таблеток.

Показания к применению Дюфастона и Утрожестана

Оба препарата имеют схожие показания к применению. Утрожестан назначают при угрозе самопроизвольного прерывания беременности, легкой форме , миомах матки, гормональном бесплодии (например, вызванным цикла) и др. гинекологических заболеваниях.

Также препарат весьма эффективен при наличии у женщин высокого уровня мужских половых гормонов. Утрожестан достаточно новый препарат, поэтому в некоторых европейских странах он еще не имеет широкого применения.

Дюфастон был выпущен фармацевтической промышленностью намного раньше Утрожестана, и опыт его применения имеет многолетнюю историю. Искусственная конфигурация гормона позволяет лекарству быстро проникать в организм и всасываться в кровь в нужной концентрации.

Помимо применения при угрозе выкидыша, Дюфастон также назначают при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению, при нарушениях менструального цикла, дисфункциональном маточном кровотечении, при заместительной терапии после удаления репродуктивных органов, бесплодии.

Проводимые исследования показали, что Дюфастон в несколько раз снижает риск преждевременных родов у женщин, стоящих на учете с данной проблемой.

Противопоказания к приему Дюфастона и Утрожестана

Поскольку Дюфастон – синтетический аналог естественного прогестерона, его употребление противопоказано людям с повышенной чувствительностью к его составляющим и прочим компонентам препарата. Также не рекомендуется прием Дюфастона женщинам с серьезными заболеваниями печени (синдром Ротора, Дабина-Джонсона).

С осторожностью и под контролем врача Дюфастон назначается пациенткам, имеющим в анамнезе кожный зуд во время беременности. Противопоказанием к применению Дюфастона является период лактации, поскольку он проникает в грудное молоко.

У Утрожестана, несмотря на его натуральность, противопоказаний к приему гораздо больше. Утрожестан не применяют при кровотечении из половых путей невыясненного характера, при наличии у пациентки злокачественных или репродуктивных органах, при некоторых заболеваниях печени (порфирии), во время аборта в ходу, при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

При склонности к появлению тромбов рекомендуется интравагинальный способ применения Утрожестана. С осторожностью прописывают данное средство женщинам в 3 триместре беременности из-за риска нарушения функций печени, а также во время кормления грудью.

Побочные эффекты приема Дюфастона и Утрожестана

При приеме Дюфастона побочных эффектов пациентки практически не отмечают. Единственное, изредка возникают прорывные маточные кровотечения, которые устраняются увеличением дозы препарата.

Утрожестан имеет гораздо больше побочных действий, а именно: головокружение через 30-40 минут после приема внутрь, вялость, сонливость, перепады настроения, повышенную утомляемость. Часть из них ликвидируется путем приема Утрожестана вагинально.

Что лучше Дюфастон или Утрожестан

Невозможно однозначно ответить на вопрос, какой препарат лучше Дюфастон или Утрожестан. Каждый из них врач назначает женщине с учетом конкретных показаний, особенностей организма, ориентируясь на личный опыт применения или результаты терапии других пациенток.

Оба препарата, хоть и гормональные, но на массу тела не влияют, поскольку не ведут к задержке жидкости в организме, что особенно важно для женщин, находящихся в положении. Данные лекарственные средства не оказывают влияния на обмен веществ, от Дюфастона и Утрожестана не толстеют.

Большим плюсом является то, что препараты также не ведут к повышению артериального давления. Но все же у обоих лекарственных средств есть свои плюсы и минусы, а также преимущества друг над другом.

Чем Дюфастон лучше Утрожестана:

• малое количество побочных эффектов;
• минимальное воздействие на печень;
• высокая эффективность при планировании ребенка с помощью ЭКО (хорошие показатели приживаемости плода);
• снижение вероятности ;
• отсутствие побочных эффектов на плод;
• отсутствие противопоказаний к управлению транспортным средством во время приема Дюфастона;
• Дюфастон более исследованный препарат;
• Дюфастон можно принимать более длительное время в отличие от Урожестана

Преимущества Утрожестана:

• натуральный препарат, наиболее близкий по составу к естественному прогестерону;
• возможность использовать препарат как перорально, так и интровагинально (особенно 2 способ подходит беременным женщинам с сильным );
• эффективен при избытке мужских гормонов;
• не оказывает пагубного воздействия на плод;
• невысокая стоимость Утрожестана по сравнению с Дюфастоном

Какой препарат лучше подойдет именно вам, можно оценить только на собственном опыте. В целом они оба хорошо справляются со своими функциями: восполняют дефицит прогестерона в организме, приводят матку в норму, устраняя проявления , снижают вероятность выкидыша, нормализуют цикл.

Взаимозаменяемость Дюфастона и Утрожестана

Большое количество женщин интересует не только вопрос о том, какое из данных средств лучше, но и можно ли заменить Утрожестан на Дюфастон и наоборот. Замена одного препарата на другой происходит по разным причинам: у одних пациентов могут иметься противопоказания к приему конкретного средства, у других проявиться индивидуальная непереносимость компонентов, третьи вообще хотят просто получать Дюфастон в женской консультации по бесплатному рецепту.

Категорически нельзя как назначать самому себе Дюфастон или Утрожестан, так и заменять одно средство на другое. Гормональные препараты требуют строгого соблюдения инструкции и плавной отмены или перехода, поэтому схема перехода с Дюфастона на Утрожестан или наоборот для каждой пациентки подбирается врачом индивидуально с учетом особенностей организма женщины, противопоказаний к приему гормонов и ведения беременности.

Как правило, Утрожестан обычно прописывают пациенткам в I триместре (реже во II) из-за удобства его применения в виде вагинальных капсул, особенно при сильном гестозе беременных. Дюфастон могут назначить на любом сроке беременности, если остается угроза выкидыша или по результатам анализа у женщины явная прогестероновая недостаточность.

Как принимать Дюфастон и Утрожестан

Схемы приема Дюфастона и Утрожестана при различных заболеваниях и патологиях, а также во время беременности разные и подбираются специалистом индивидуально.

Для нормализации цикла Утрожестан обычно назначают по 200 мг 2 раза в сутки утром и вечером в течение 10 дней. При угрозе выкидыша во время беременности прописывают дозу Утрожестана, равную 200-600 мг в сутки. При других патологических состояниях препарат рекомендуется принимать от 200 до 400 мг.

Дозировка применения Дюфастона в каждом случае подбирается индивидуально. При нарушении цикла и предменструальном синдроме препарат назначается по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 недель, начиная с 11 дня цикла, при бесплодии, вызванном недостаточностью лютеиновой фазы, Дюфастон пьют с 14 по 25 день цикла по 1 таблетке в сутки, при угрожающем аборте прописывают 4 таблетки однократно, затем по 1 каждые 8 часов до исчезновения тревожных симптомов и т.д.

В случае назначения прогестероновых препаратов во время планирования ребенка, женщина зачастую продолжает их прием практически всю беременность, поскольку организм привык к поступлению гормонов из внешней среды и плохо справляется с его выработкой естественном путем.

Иногда врач может назначить пациентке одновременное применение Дюфастона и Утрожестана с целью минимизировать вероятность развития отдельных побочных эффектов, связанных с длительным приемом гормональных препаратов. Часто Дюфастон назначают женщине перорально в дополнение к интровагинальному применению Утрожестан.

Такая схема приема позволяет поддерживать необходимый уровень гормона беременности прогестерона в норме с минимальными рисками для будущей мамы и плода. Главное соблюдать предписания и дозировку, обозначенную гинекологом.

Отмена препаратов

На поздних сроках беременности, когда плацента полостью сформировалась и сама в состоянии вырабатывать нужное количество прогестерона, Дюфастон или Утрожестан отменяют. Но при наличии продолжительной угрозы прерывания беременности, появление после отмены прогестерона тянущих болей внизу живота и тонуса матки, Дюфастон продолжают принимать дальше.

Утрожестан заменяется на Дюфастон, поскольку оказывает негативное влияние на печень в конце II и III триместрах беременности. Схема отмены Дюфастона и Утрожестана примерно одинаковая – постепенное сокращение дозы препарата (на пол таблетки в неделю или иной вариант, предложенный врачом) с оценкой состояния пациентки.

Если Дюфастон и Утрожестан прекратить принимать очень резко, возможны серьезные последствия, вплоть до выкидыша на раннем сроке беременности и преждевременных родов на позднем. Будьте осторожны с приемом гормональных препаратов и принимайте их только по предписанию лечащего врача.

Одним из женских половых гормонов является прогестерон. Он синтезируется яичниками, корой надпочечников, а при наступлении беременности – плацентой. Значение этого стероидного гормона трудно переоценить. Без него невозможен нормальный менструальный цикл, зачатие и вынашивание беременности. Кроме того, он оказывает влияние на психоэмоциональный фон, молочные железы, состояние кожи, волос, подкожно-жировую клетчатку.

Недостаток гормона ведет к проблемам в работе многих систем. Компенсировать дефицит прогестерона можно приемом медикаментозных препаратов. Самыми востребованными являются Дюфастон и Утрожестан. Перед пациентками часто встает дилемма: Что эффективнее Дюфастон или Утрожестан? Конечно выбор должен делать врач, но любая женщина хочет понимать в чем преимущества и недостатки каждого препарата. Попробуем разобраться в этом вопросе.

Роль прогестерона в организме

Дюфастон и Утрожестан являются аналогами прогестерона и в полной мере обладают свойствами данного гормона. Эффективность обоих препаратов высока. Какому из них отдать предпочтение, зависит от определенной клинической ситуации и индивидуальных особенностей пациентки. Для того, чтобы разобраться, что эффективнее Дюфастон или Утрожестан в каждом конкретном случае, необходимо знать функции прогестерона.

Прогестерон во второй половине менструального цикла обеспечивает готовность внутренней оболочки матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Дальнейшее вынашивание также невозможно без достаточного количества гормона, концентрация которого неуклонно растет всю беременность и снижается только за несколько дней до родов. Подавление сократительной активности матки, подготовка молочных желез к лактации – это все его заслуга.

Но решать проблему прогестероновой недостаточности, выбирая, что эффективнее Дюфастон или Утрожестан, необходимо не только в период беременности. Это актуально в различные периоды жизни женщины, так как дефицит гормона обусловливает:

• чрезмерное разрастание слизистой оболочки матки;
• формирование кист молочных желез;
• эмоциональную неустойчивость;
• недостаточную трансформацию жировой ткани с высвобождением энергии;
• нарушение водно-солевого обмена;
• снижение контроля за состоянием костной ткани;
• сбой регуляции уровня АД.

Что эффективнее Дюфастон или Утрожестан при беременности?

Основное значение в оценке эффективности Дюфастона или Утрожестана имеет способ изготовления препаратов.

• Дюфастон – продукт искусственного синтеза,
• а Утрожестан является полным аналогом натурального гормона и производится из растительного сырья.

Но, несмотря на происхождение, оба препарата гарантируют необходимый фармакологический эффект. Только Утрожестан в точности копирует естественный прогестерон, а значит, кроме воздействия на половую сферу, влияет на нервную систему, обмен углеводов, жиров, выведение азотистых продуктов через почки. А Дюфастон, благодаря синтетическому происхождению, не обладает этими свойствами. Он не провоцирует эмоциональную нестабильность, сонливость и увеличение подкожно-жировой клетчатки.

При вынашивании плода назначают оба препарата. В сроке до 12-16 недель отдают предпочтение Утрожестану, а в последующих двух триместрах – Дюфастону, так как он не провоцирует застой желчи. Недостаточность прогестерона в первой трети беременности удобно компенсировать Утрожестаном еще и благодаря тому, что он имеет универсальную форму выпуска – капсулы, которые можно использовать как для приема внутрь, так и вставлять во влагалище.

Что эффективнее Дюфастон или Утрожестан при гинекологической патологии?

Помимо решения проблем с зачатием и сохранением беременности, оба препарата широко используются для коррекции прогестероновой недостаточности, возникающей при:

• сбоях менструального цикла;
• различных формах эндометриоза;
• предменструальных расстройствах;
• маточных кровотечениях дисфункционального характера.

Кроме того, Утрожестан используют при фиброзных и кистозных образованиях молочных желез, патологическом течении климакса, но не изолированно, а в сочетании с эстрогенами.

Довольно часто в гинекологии применяются такие лекарственные препараты, как Дюфастон и Утрожестан, которые, по сути, являются полными аналогами. Выбор в назначении того или другого делает врач, учитывая особенности патологии, а также индивидуальность каждого организма. Именно поэтому, у многих женщин возникает вопрос, касающийся того, каковы преимущества каждого из них, и какой препарат лучше: Дюфастон или Утрожестан, если провести их сравнение.

Дюфастон относится к гормональным препаратам. Действующим веществом данного лекарства является прогестерон, молекулы которого по своей структуре очень схожи с тем, что вырабатывается женским организмом.

Данный факт обеспечивает легкую усвояемость организмом Дюфастона. Препарат отлично всасывается. В отличие от других подобных препаратов, содержащих прогестерон, Дюфастон содержит гормон, который не является производным мужского полового андрогена, что исключает развитие побочных эффектов, таких как оволосенение по мужскому типу, огрубение голоса и т.д.

Главным отличием Утрожестана от Дюфастона является тот факт, что первый является единственным препаратом, в состав которого входит прогестерон, произведенный исключительно из растительного сырья.

Препарат активно используется при подготовке женщины к беременности, перед проведением . Данное лекарственное средство участвует в подготовке маточного эндометрия к в него оплодотворенной яйцеклетки, что исключает риск ее отторжения.

Что лучше выбрать: Утрожестан или Дюфастон?

Узнав, чем отличается Дюфастон от Утрожестана, женщины задаются вопросом, что эффективнее: первый или второй?

На данный вопрос однозначно ответить нельзя. По своей сути, данных 2 препарата абсолютно взаимозаменяемы и назначаются исходя из врачебных предпочтений, или же особенности патологии. Из недостатков Дюфастона можно выделить тот факт, что препарат обладает седативным эффектом, т.е. после его применения клонит на сон.

Кроме того, плюсом Утрожестана можно назвать и то, что он подавляет действие окситоцина, и как результат снижает маточный тонус.

При выборе препарата (Дюфастон или Утрожестан) при беременности, из-за вышеизложенного факта, выбор делают в пользу последнего. При этом, дозировку и кратность приема указывает гинеколог, учитывая все особенности конкретной патологии.

Препараты УТРОЖЕСТАН и ДЮФАСТОН обычно назначают будущим мамам при возникновении такой распространенной проблемы, как угроза прерывания беременности. Эти препараты содержат гормон прогестерон, под действием которого в организме женщины происходят важные биологические процессы, способствующие успешному вынашиванию плода.

Воздействие прогестерона на организм женщины направлено, прежде всего, на обеспечение благоприятных условий для оплодотворения, прикрепления к стенке матки и развития плодного яйца. Недостаток выработки этого гормона нередко становится причиной такого неблагоприятного эпизода беременности, как выкидыш первого триместра, т.к. именно в этот период плодное яйцо еще не прикрепилось к матке «намертво» и гормональный фон матери не сформировался полностью и устойчиво.

Гормон прогестерон относится к гестагенам - женским половым гормонам, вырабатывающимся в яичниках. Еще до оплодотворения он готовит матку к принятию зародыша, стимулирует развитие молочных желез. При недостатке прогестерона организм матери дает неправильный сигнал иммунной системе, в результате чего плод воспринимается организмом как чужеродный агент, и это приводит к отслойке трофобласта - питающего плод «листка», из которого в дальнейшем должна образоваться плацента. В результате может произойти выкидыш первого триместра.

Прогестерон стали использовать для лечения угрозы прерывания беременности еще в 60 - 70-х годах прошлого века, но при этом в полной мере проявлялось побочное действие его на ребенка и на мать, в частности не удавалось избежать пороков развития плода. Лишь с развитием высоких технологий и возможностей применения молекулярных методов синтезирования удалось получить препараты, способные качественно и безопасно бороться с этим неблагоприятным моментом беременности. К таким препаратам и относятся ДЮФАСТОН и УТРОЖЕСТАН.

ДЮФАСТОН

ДЮФАСТОН является сильнодействующим гормоном-гестагеном. который по своей молекулярной структуре и фармакологическому действию близок к эндогенному (т.е. вырабатываемому организмом) прогестерону и вследствие этого обладает высоким сродством к рецепторам прогестерона (структурам, воспринимающим действие этого гормона), т.е. идеально подходит к ним, как ключ к замку.

«Синтетическое» изменение конфигурации молекулы приводит к тому, что ДЮФАСТОН легко всасывается при приеме внутрь. В отличие от многих гормонов-гестагенов ДЮФАСТОН не является производным мужского гормона тестостерона - его структура отличается от структуры большинства синтетических гестагенов, вследствие чего препарат лишен характерных для них побочных эффектов. В отличие от других синтетических гестагенов, ДЮФАСТОН:

• не вызывает появление «женских» признаков у плода мужского пола и не оказывает побочного действия на функции печени и свертываемость крови;
• не вызывает таких проявлений, как угревые высыпания, огрубение голоса, гирсутизм (повышенное оволосение) и маскулинизации половых органов (увеличение клитора) у плода женского пола;
• не вызывает изменения липидного спектра крови и концентрации глюкозы;
• не влияет отрицательно на другие органы внутренней секреции.

Высокая безопасность ДЮФАСТОНА, подтвержденная многолетним опытом его применения (не было ни одного случая выявления внутриутробного порока развития плода), позволяет уверенно применять препарат в качестве гормональной поддержки. Кроме того, по сравнению с УТРОЖЕСТАНОМ, дидрогестерон не обладает седативным (успокаивающим) действием. Иногда этот фактор способствует тому, что для лечения выбирается именно этот препарат.

Благодаря уникальному соответствию натуральному прогестерону ДЮФАСТОН воссоздает естественные механизмы нормального протекания беременности. Результаты многих исследований, посвященных этому препарату, вдохновляют: применение ДЮ-ФАСТОНА в 2 раза снижает частоту возникновения фетоплацентарной недостаточности, преждевременных родов. А дети реже имеют недостаток массы при рождении, получают более высокую оценку по шкале Апгар (согласно этой шкале оценивают всех новорожденных, при этом обращая внимание на дыхание, сердцебиение, рефлексы, кожу, мышечный тонус). У новорожденных реже наблюдается гипоксическое (т.е. связанное с кислородным голоданием) повреждение головного мозга. Частота рождения здоровых детей увеличивается на треть.

Из побочных эффектов в редких случаях возможны маточные кровотечения (в этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу). Других побочных действий у этого препарата выявлено не было.

Единственным существенным противопоказанием для приема ДЮФАСТОНА является повышенная чувствительность к компонентам препарата, то есть индивидуальная непереносимость.

ДЮФАСТОН (дидрогестерон) - синтетический аналог природного прогестерона, УТРОЖЕСТАН - натуральный прогестерон. Это их главное различие, которое приводит к некоторым отличиям и в эффектах, и в применении этих препаратов.

Дидрогестерон выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации врач ставит вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особенно часто применяется ДЮФАСТОН при использовании технологии ЭКО - экстракорпорального оплодотворения. Многочисленные наблюдения показывают, что применение при ЭКО синтетического препарата более эффективно, чем природного натурального аналога, хотя больших международных исследований по этому поводу не опубликовано. Долгое применение этого препарата в большой дозе возможно благодаря преимуществам ДЮФАСТОНА - высокой стабильной доступности к тканям и отсутствию побочных эффектов.

УТРОЖЕСТАН

УТРОЖЕСТАН - единственный в мире прогестерон, произведенный из растительного сырья. Этот препарат представляет собой натуральный микронизированный, т.е. выпускаемый в специальной форме, прогестерон (молекулы гормона окружены арахисовым маслом). Он производится в виде капсул для перорального (внутрь) и интравагинального (в свечах) применения.

Данный препарат имеет полное сходство с молекулой прогестерона, и именно это свойство обеспечивает целый ряд уникальных эффектов, выгодно отличающих его от других препаратов этой группы. УТРОЖЕСТАН в полной мере обладает свойствами эндогенного (вырабатываемого в организме) прогестерона. Он способствует возникновению беременности, подготавливает эндометрий к имплантации яйцеклетки. УТРОЖЕСТАН (как и ДЮФАСТОН) не изменяет массу тела и не способствует задержке жидкости в организме, не оказывает влияния на липидный и углеводный обмен и не повышает артериальное давление.

Уникальное строение молекулы УТРОЖЕСТАНА позволяет ему воздействовать на обмен мужских гормонов андрогенов (а они также присутствуют у женщины во время беременности). что не только оказывает положительное воздействие на течение беременности, но и улучшает состояние кожи.

УТРОЖЕСТАН имеет положительный эффект и при повышенном количестве у женщины мужских половых гормонов (гиперандрогении) за счет того, что этот препарат взаимодействует в организме с теми же рецепторами, что и андрогены, т.е. конкурирует с ними.

Еще одним уникальным для УТРОЖЕСТАНА механизмом сохранения и поддержания беременности является его способность подавлять эффекты окситоцина (этот гормон также вырабатывается яичниками, и именно он стимулирует сокращение матки и приводит к выкидышу). Особенно выражен этот эффект УТРОЖЕСТАНА при его приеме внутрь.

Обычная доза УТРОЖЕСТАНА составляет 200-300 мг в сутки, при этом может быть использован любой из двух путей введения препарата - интравагинальный или пероральный. При устранении угрозы прерывания беременности более предпочтительным и эффективным является сочетание интравагинального введения УТРОЖЕСТАНА с приемом внутрь. Важно отметить, что первоначально доза УТРОЖЕСТАНА при угрозе прерывания беременности составляет 400-600 мг одномоментно с последующей поддерживающей дозой 400-600 мг в сутки. В случае неэффективности данной терапии доза УТРОЖЕСТАНА может быть увеличена до 800-1000 мг в сутки. Но назначение лечения, как и изменение дозы, должно осуществляться только врачом, поскольку это гормональный препарат, и его передозировка или нехватка в организме может трагически закончиться для беременности. Отмена УТРОЖЕСТАНА или изменение его дозы производятся под контролем различных показателей беременности, в том числе концентрации прогестерона в крови: она при нормальной беременности изменяется плавно - и отмена должна происходить также без «всплесков».

Скажем несколько слов о побочных эффектах, которые могут возникнуть при приеме этого препарата. Как и «собственный» прогестерон, УТРОЖЕСТАН несколько повышает температуру тела и оказывает успокаивающее и снотворное действие, более выраженное при приеме внутрь. При приеме препарата внутрь могут также возникнуть сонливость, головокружение.

При серьезных заболеваниях печени противопоказан прием УТРОЖЕСТА внутрь - рекомендуется перейти на интравагинальное применение, поскольку препарат активно метаболизируется (перабатывается) печенью.

В заключение позвольте напомнить дорогие мамы, что если врач назначает беременной женщине какой-либо из рассмотренных препаратов, то это означает полноценное и серьезное лечение, поскольку связано с приемом гормонов, минимальные изменения концентрации которых в крови (в том числе без ведома врача) в ту или иную сторону способны перечеркнуть и усилия доктора, и вашу беременность. Поэтому, принимая эти лекарства, постоянно держите «руку на пульсе» - регулярно посещайте врача и строго следуйте его советам.

В последнее время во многих семьях возникают проблемы с появлением долгожданного потомства. Причин у бесплодия большое количество, но нарушение гормонального баланса одна из самых распространенных. В случаях, когда желаемые две полоски на тесте все не появляются, доктор назначает Утрожестан и Дюфастон при планировании беременности. Это препараты женского полового гормона прогестерона, без нормальной концентрации которого зачатие невозможно.

В менструальном цикле выделяют две фазы:

• фолликулярную - от начала цикла (считается с первого дня кровотечения) до момента овуляции (14 день в среднем). Во время нее в яичнике созревает яйцеклетка внутри фолликула - небольшого мешочка с жидкостью;
• лютеиновую - наступает после овуляции и длится до начала кровотечения. Фолликул, оставшийся на поверхности яичника после выхода из него яйцеклетки, преобразуется в желтое тело беременности - небольшой островок гормонпродуцирующей ткани. Он вырабатывает прогестерон, который готовит матку к наступлению беременности. Если зачатие не произошло, концентрация гормона резко падает и начинается менструация .

Основные функции прогестерона

Он относится к группе стероидных гормонов, оказывает свое действие через специфические рецепторы на матке и других органах. Действие прогестерона на организм женщины:

• подготавливает внутреннюю выстилку матки (эндометрий) к возможному внедрению оплодотворенной яйцеклетки;
• в случае если беременность не наступила, инициирует менструальное кровотечение;
• расслабляет мышечный слой матки для лучшего ее растяжения во время роста плода;
• уменьшает двигательную активность маточных труб - так проявляется его контрацептивное действие;
• увеличивает вязкость слизи цервикального канала матки. Это защищает растущего малыша от проникновения инфекций;
• понижает активность иммунной системы для сохранения беременности. Эмбрион состоит из белков, которые чужеродны телу матери, поэтому клетки иммунитета могут спровоцировать выкидыш.

После овуляции (выхода зрелой яйцеклетки из яичника) происходит резкое увеличение концентрации прогестерона. Он воздействует на эндометрий и готовит его к наступлению беременности. Если выброс гормона происходит позже или его слишком мало, оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к эндометрию и погибает. Так формируется один из механизмов женского бесплодия .

Существует множество лекарственных препаратов, в которых содержится прогестерон. Наиболее часто в гинекологическо-акушерской практике используют Утрожестан и Дюфастон.

Утрожестан или Дюфастон - что лучше при планировании беременности?

Многие женщины задаются вопросом: помогает ли Дюфастон и Утрожестан забеременеть? Давайте рассмотрим каждый из препаратов более подробно.

Утрожестан

Препарат натурального прогестерона для приема внутрь и введения во влагалище. Выпускается в виде мягких капсул по 100 и 200 мг. Входит в состав комплексной терапии при лечении бесплодия , нарушений цикла и подготовке к ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению) .

Можно использовать при планировании беременности. В этом случае его назначают в дозировке 200 мг в сутки, разделенной на 2 приема (утром и вечером). Капсулы не разжевывают и запивают водой. Принимать Утрожестан следует строго после овуляции, самый простой способ отследить которую - использовать специальный тест. В среднем, прием Утрожестана при планировании беременности женщины начинают с 17 дня цикла.

Отмену Утрожестана при планировании беременности можно проводить в том случае, если она не наступила в текущем цикле, то есть, после начала месячных. Иначе возникает угроза выкидыша из-за резкого падения концентрации прогестерона. Если зачатия не произошло, повторяют прием препарата по такой же схеме в следующем цикле и так до наступления желанной беременности.

Более подробную информацию, как принимать Утрожестан при планировании беременности, вы получите у своего лечащего врача. Он назначит обследование, проверит содержание гормонов в крови и определит необходимую дозу препарата.

Гинекологи предпочтительнее назначают Утрожестан для сохранения беременности, для чего его принимают с первых дней задержки. Такая мера требуется в случае частых выкидышей, угрожающем аборте, гиперандрогении. Последнее состояние развивается в результате повышенного содержания мужских половых стероидов у женщины. Проявляется усиленным оволосением, низким тембром голоса, мальчишеским типом фигуры - плечи шире, чем таз.

При планировании беременности Утрожестан менее эффективен, чем аналогичные препараты. Среди побочных эффектов женщины отмечают сонливость, головокружение и небольшую прибавку массы тела.

Средняя цена Утрожестана 400-450 рублей за упаковку.

Дюфастон

Синтетический аналог прогестерона - дидрогестерон. Выпускается в виде таблеток по 10 мг для приема внутрь. Женщин часто интересует вопрос: для чего назначают Дюфастон?

Препарат широко примяют в гинекологии для заместительной терапии при прогестероновой недостаточности, маточных кровотечениях, нарушениях цикла. Благодаря своей структуре, не обладает побочными эффектами, присущими другим препаратам группы гестагенов.

Дюфастон для зачатия начинают принимать в лютеиновую фазу цикла, с 16 по 25 день. Курс лечения длится полгода и более, в случае наступления беременности прием продолжают до 12-16 недели включительно. Отменять препарат надо постепенно, по четверти таблетки в день. Резкое снижение концентрации прогестерона приведет к угрозе выкидыша.

Желательно каждый месяц приема Дюфастона к 25 дню цикла определять ХГЧ крови, чтобы не пропустить наступление беременности. Тесты на таком малом сроке не всегда могут определить его повышение.

Более точную информацию о том, как пить Дюфастон, чтобы забеременеть, вы получите у своего лечащего врача. Он индивидуально подберет дозу препарата, учитывая исходный уровень гормонов и сопутствующую патологию. Врачи отмечают высокую эффективность Дюфастона в плане наступления беременности, но применение его во время вынашивания малыша вызывает споры. Настораживает синтетическая природа гормона и его безопасность для развивающегося плода.

Сколько стоит Дюфастон? Средняя цена Дюфастона 470-550 рублей за упаковку.

Несмотря на доступность препаратов и большое количество опубликованных в интернете схем лечения, принимать их без назначения врача не следует. Бесконтрольный прием в лучшем случае окажется бесполезным, а в худшем создаст дополнительные проблемы со здоровьем.