Исходя из того, что послужило причиной, ожог лица бывает электрическим, химическим и термическим. Каждый из вариантов обладает своей клинической картиной, сопровождается своими признаками и, соответственно, у каждого свои методы лечения. Стоит разобраться и более подробно рассмотреть все варианты по отдельности.

Термический ожог лица

Медицина рассматривает два типа термических ожогов лица. Они бывают поверхностные и глубокие.

Поверхностные ожоги:

• I степень, при которой возникает покраснение и раздражение кожного покрова (гиперемия и эритема).
• II степень, при которой образуются пузыри и происходит отслоение кожи.
• Степень IIIА – характеризуется частичным некрозом кожного покрова, в некоторых случаях возможна эпителизация.

Глубокие ожоги:

• Степень IIIБ, при которой происходит некроз всех слоев кожного покрова.
• IV степень — характеризуется некрозом кожного покрова и тканей, расположенных глубже.

Клиническая картина термического ожога

При ожогах степень определяется размерами и глубиной поражения. Ожоги I-II степеней характеризуется гиперемией, отёчностью пораженного участка, образованием пузырьков, наполненных жидкостью. Здесь можно провести параллель с ожогами от чрезмерного влияния ультрафиолета, и нужно знать, .

Отёчность может быстро развиваться и даже привести к ослеплению, если поражён участок в области глаз. Параллельно может наблюдаться ожог верхних дыхательных путей и глазных яблок.

Ожоги III и IV степеней определяются по омертвелости кожного покрова. В тех случаях, когда ожоги лица изолированы, то есть остальные участки тела не обожжены, у пациента не наблюдаются такие явления, как токсемия, шок и т. д.

Процесс выздоровления и вероятные осложнения

При ожогах I степени, как правило, не бывает осложнений. Болезненные ощущения исчезают по прошествии двух суток. Отёчность и гиперемия проходят через три дня. Через 5-6 дней кожа отшелушивается и наступает полное выздоровление.

Ожоги II степени тоже не вызывают каких либо осложнений. На пятый или шестой день пузырьки подсыхают и образуются струпья. Через 10-15 дней отходит сухая корочка. На поражённом участке образуется новый кожный покров. Однако в случае попадания инфекции в ранки и их загноения, срок выздоровления, соответственно, увеличивается и есть вероятность образования рубцов (шрамов).

Поражения при ожогах III и IV степеней более сильные и имеют серьёзные последствия, особенно, если обожжены большие участки кожного покрова. На таких участках кожа отмирает и впоследствии происходит отторжение.

Велика вероятность возникновения загноения в ранах, и этот процесс может сопровождаться лихорадкой и сокращением количества белка и жидкости в организме. Процесс восстановления кожного покрова происходит очень медленно. В случае поражения таких участков лица, как нос, уши и области вокруг них, существует риск возникновения некроза и хондритов костей и хрящей лица. После того, как эти раны заживут, почти всегда образуются келоидные рубцы и деформация кожного покрова.

Что нужно делать при оказании первой помощи и дальнейшее лечение

Какие действия нужно предпринимать при ожоге лица, чтобы облегчить последствия и ускорить выздоровление?

Самое главное при ожогах – ни в коем случае нельзя накладывать повязку на пораженный участок, также не стоит использовать дубильные вещества и мази, поскольку они впоследствии. Как болеутоляющее, можно использовать лекарственные препараты из группы наркотических анальгетиков. При транспортировке пострадавшего в лечебное заведение, ожоги можно прикрыть марлевой повязкой для тог, чтобы защитить рану от различных раздражителей извне.

Поверхностные ожоги

В стационарном лечении нуждаются пациенты с глубокими повреждениями кожного покрова. В случае поражения верхних дыхательных путей и ослепления, необходима специальная терапия, направленная на предотвращение отёка легких.

Первоначально рану рекомендуется обработать 0,9-процентным изотоническим раствором, нашатырным спиртом (0,5%) или простым мыльным раствором. Потом можно использовать охлаждающие крема (смешать в равных пропорциях ланолин, персиковое масло и воду дистиллированную), дезинфицирующие мази, включающие в себя кортикостероиды. Можно также обрабатывать рану медицинским спиртом, но нужно быть аккуратным. Во время лечения повязка не накладывается (открытый способ) или накладывается частично (полуоткрытый способ).

Глубокие ожоги

Глубокие ожоги лица нужно начинать лечить с применения противошоковой терапии. Для обезболивания применяются анальгетики, а также новокаиновые блокады. Во избежание возникновения инфекционного заражения, пациенту назначают антибиотики. Делают инъекцию 0,5мл столбнячного анатоксина и внутримышечно вводят противостолбнячную сыворотку (3000 МЕ).

После снятия шока, при надобности врачи могут делать хирургическую обработку ран, путем отсечения ножницами пузырей и отделяющихся лоскутов кожи. Участки вокруг раны обрабатывают спиртом, эфиром или же бензином. Впоследствии пораженные участки обрабатываются перекисью водорода (3% раствор) и антисептическими препаратами. После всего этого раны осушают. У нас на сайте есть материал на эту тему, в котором точно описано .

Периодичность обрабатывания ран – 4-6 часов. Средства для обработки — 5-10% линимент синтомицина, 0,5% фурацилиновая мазь, 0,1% гентамициновая мазь и другие. Повязки накладываются уже после отторжения омертвевшего кожного покрова. Для того, чтобы ускорить процесс восстановления кожного покрова, можно на пораженный участок направлять ультрафиолетовое излучение и делать масляно-бальзамические повязки. И крайне важно постоянно дезинфицировать область вокруг раны.

В тех случаях, когда ожоги серьёзные и занимают большую площадь, часто предпринимают пластические операции, направленные на закрытие пораженных участков кожным трансплантатом, а также на восстановление эластичности кожи.

Химические ожоги на коже лица

Химические ожоги являются следствием воздействия на кожный покров различными химическими веществами. Из-за такого воздействия может образоваться воспалительный процесс, коагуляция белков и в некоторых случаях даже некроз тканей (например, при воздействии щелочей, кислот или солей тяжелых металлов). Так же, как и при термических поражениях, химические ожоги делятся на четыре степени тяжести.

• I степень - гиперемия, зуд и раздражение кожи.
• II степень - на коже образуются пузырьки с жидкостью, происходит отшелушивание и отделение поверхностного слоя кожного покрова.
• III степень - сухой или влажный некроз кожи.
• IV степень - глубокие поражения и некроз тканей.

Ожоги такого рода опасны ещё и тем, что помимо наружных повреждений могут привести и к отравлению всего организма.

Химические повреждения I и II степеней могут возникнуть и после применения разного рода масок и кремов, как ответная аллергическая реакция. Поэтому нужно быть предельно внимательными при использовании незнакомой косметики и предварительно нужно испытывать ее на коже рук или на участках в области локтя.

III и IV степени ожогов могут быть достигнуты после воздействия на кожу кислот или щелочей. Пораженные участки покрываются коркой. При сравнении ожогов от кислоты и щелочи, можно отметить больший вред нанесенный щелочами, поскольку они поражают более глубокие слои кори. Кислотные ожоги в своём большинстве, как правило, поверхностные.

Важным моментом является то, что происходит даже после удаления химического компонента. Именно поэтому на протяжении нескольких часов или дней после получения повреждения, определить его степень невозможно. Установка точного диагноза реальна только после 7-10 дней. Опасность ожогов оценивается по глубине и площади раны.

Оказание первой помощи, лечение химического ожога лица

Вещества, вызвавшие химический ожог, удаляются путём смывания или использования вещества- ингибитора и, как можно быстрее. Если это не удалось сделать сразу, промывать нужно в течение 30-40 минут – не менее. Однако существуют исключения, например, органические соединения алюминия, которые при контакте с водой могут нанести ещё больший вред. Вот почему крайне важно знать, что именно послужило причиной ожога.

Нельзя использовать для удаления химического вещества влажные салфетки или тампоны. При ожогах от порошкообразных веществ, первоначально нужно попытаться удалить его остатки, а потом приступать к промыванию.

Для ожогов от кислоты применяют мыльную воду или же двухпроцентный раствор гидрокарбоната натрия (пищевой соды). Щелочные ожоги промываются растворами лимонной кислоты или уксуса. В дальнейшем лечебный процесс аналогичен лечению при термических поражениях кожи лица.

Электрические ожоги

Такого рода ожоги образуются при воздействии на кожу лица тока высокого напряжения, вследствие неправильного обращения с электроприборами или при поражении молнией. Электрические ожоги, как правило, случаются одновременно с травмой органов при поражении током. Так же, как и ожоги, появившиеся по другим причинам, они бываю разной степени тяжести.

Каждый человек на протяжении своей жизни не единожды сталкивается с такой проблемой, как повреждение кожи в виде ожога. Это один из наиболее травмирующих и неприятных видов повреждений, который характеризируется интенсивным болевым синдромом и длительным периодом реабилитации. И именно специалисты дерматологи должны владеть наибольшим количеством знаний о природе и методах лечения ожогов.. По каким причинам он может возникать, и какие методы лечения наиболее эффективным в таком случае - читайте в этой статье.

Химический ожог лица - нередкое явления нашего времени

Ожог - нередкое явление в повседневной жизни каждого человека. Есть несколько основных видов ожогов: термические, электрические, лучевые, и, наконец, химические. Солнечный ожог или термическое повреждение конечностей при контакте с горячим предметом или жидкостью - такие ситуации нередко встречаются в быту, в то время, как химический ожог лица - явление более редкое.

Стремительное развитие химической промышленности в 21 веке привело к тому, что химические ожоги сегодня также можно получить даже в домашних условиях.

Моющие, чистящие и даже косметические средства могут стать причиной химического ожога, и это состояние требует срочного начала эффективной терапии.

Химический ожог лица:

• основные причины возникновения химических ожогов лица;
• классификация химических ожогов лица: четыре степени;
• особенности лечения химических ожогов лица.

Основные причины возникновения химических ожогов лица

Среди основных причин возникновения химических ожогов лица можно выделить следующие:

• воздействие кислот: кислоты - опасные вещества, которые, тем не менее, в определенных концентрациях могут быть полезными. Кислоты нередко применяются в косметологии, в качестве основного ингредиента химических пилингов и некоторых косметических средств. При определенных условиях, например, если было использовано средство со слишком высокой концентрацией кислоты, пациент может получить химический ожог, но, зачастую, неглубокий, так как при воздействии кислоты образуется струп, препятствующие проникновению вещества вглубь;
• воздействие щелочи: такие вещества можно обнаружить во многих чистящих средствах. Химический ожог лица при попадании щелочи на кожу характеризуется тяжелой травмой и глубоким повреждением, так как защитный барьер в виде струпа, как при воздействии кислот, в этом случае не образуется;
• воздействие солей тяжелых металлов: эти вещества можно найти в некоторых промышленных соединениях, гербицидах и медицинских препаратах. При неосторожном поведении с ними соли тяжелых металлов могут повредить кожу лица, вызывая поверхностный химический ожог, как при повреждении кислотами. Наиболее распространенные соли тяжелых металлов - золото, медь, ртуть, железо, свинец и другие.

Классификация химических ожогов лица: четыре степени

В зависимости от глубины поражения и характерной клинической картины, различают 4 степени химических ожогов лица:

1. при I степени поражаются только верхние слои эпидермиса . Это сопровождается покраснением кожных покровов, небольшим отеком и болезненностью. Погибшие клетки, при этом, отшелушиваются сами по себе;
2. при II степени химического ожога эпидермис поражается на гораздо большую глубину, на поврежденной коже появляются пузыри с мутным содержимым. Эпидермис регенерируется сам по себе, на протяжении около двух недель;
3. при III степени химического ожога поражаются все слои эпидермиса и дерма. При этом, если дерма поражена частично - это «А» степень ожога, а если повреждены полностью все слои кожи - степень «Б»;
4. IV степень химического ожога характеризуется повреждением всех слоев кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц и костей. После ожога такой степени остаются выраженные рубцовые изменения, сохраняющиеся на протяжении всей жизни.

Особенности лечения химических ожогов лица

Лечение химических ожогов лица зависит от того, какая степень повреждения наблюдается у пациента. Прежде всего, необходимо устранить болевой синдром с помощью анальгетиков, в особо серьёзных случаях, даже наркотических, а также обработать ожоговую рану. Удалять любые предметы или остатки одежды с лица может только врач!

В зависимости от поражающего вещества, необходимо применить средства, нейтрализующее его действие.

При ожогах кислотами обожженную поверхность промывают 1-2 % раствором соды, затем 0,5 % раствором нашатырного спирта, а при ожогах щелочью рану обрабатывают 1-2% раствором уксусной или лимонной кислоты.

При повреждениях I и II степени пациенту назначаются местные препараты антибактериального действия, для профилактики инфицирования раны, а также заживляющие средства. Если же повреждения более глубокие - лечение выполняется в условиях стационара, и включает инфузию коллоидных и кристаллоидных растворов.

Спасибо за то, что остаетесь с сайт. Читайте больше статей на сайте в разделе «Дерматология».

Ожог на лице не просто относится к числу болезненных травм: последствия могут изменить всю жизнь, если на коже останутся шрамы и рубцы. Удалить их удается с помощью медицинских процедур, но в некоторых случаях помогают и домашние средства. Конечно, они не станут заменой профессиональной помощи, но по согласованию со специалистом вы дополните ими основной курс лечения, что значительно ускорит выздоровление кожных покровов.

Виды ожогов

Ожоги классифицируются по причине возникновения:

1. Термические возникают после воздействия огня, горячей жидкости, пара.
2. Химические образуются в результате попадания на кожу кислот или щелочей. В быту женщины страдают от них после неграмотного использования аптечных препаратов: желая избавиться от дефектов кожи, красавицы занимаются самолечением. Когда же в составе оказываются агрессивные вещества, вероятность возникновения ожога не стоит исключать. Сложности возникают и после проведения химического пилинга, если специалист допустил ошибку.
3. Электрические возникают в результате воздействия тока.
4. Лучевые можно получить во время пребывания на солнце, в солярии или в результате посещения косметолога. Если покраснение после загорания на пляже уходит без дополнительных мер, то воздействие лазера, используемого при различных процедурах, приводит также к травмам близлежащих тканей.

При ожоге лица не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к специалисту даже при небольших поражениях. Не обрабатывайте и не перевязывайте травмированные места: неправильно оказанная медицинская помощь усугубит последствия.

Прогноз при ожогах: останутся ли рубцы

Прогноз лечения зависит от серьезности повреждений: если поверхностные ожоги 1-й степени обычно не приводят к образованию шрамов, то при 2-й степени следует внимательно наблюдать за состоянием. Подобные повреждения тканей проходят за 2 недели, иногда оставляя рубцы, но те исчезают с течением времени. Если же вы имеете дело с травмой 3-й степени, на выздоровление понадобится несколько месяцев (иногда год), а для восстановления кожи может потребоваться хирургическое вмешательство.

Вероятно и возникновение следующих проблем:

1. Как и при любом повреждении тканей, возникает риск занесения инфекции. При неправильном уходе возможно развитие сепсиса, чреватого серьезными последствиями.
2. Недостаток жидкости, возникший в результате ожога, приводит к уменьшению объема крови в организме.
3. Поскольку кожные покровы позволяют регулировать температуру тела, ожог на лице с большой площадью повреждения приводит к нарушению теплообмена.
4. При ожогах 2-й и 3-й степени могут образоваться шрамы, что сказывается на качестве жизни и приводит к возникновению эмоциональных проблем.

Столкнувшись с повреждениями тканей на лице, обратитесь к специалисту и выполняйте рекомендации, чтобы избежать формирования рубцов.

Как ускорить регенерацию кожи после ожога

Чтобы ускорить регенерацию кожи лица, используйте следующие способы:

При правильном подходе даже значительный ожог лица может пройти без последствий, поэтому неукоснительно соблюдайте рекомендации врачей.

Не забывайте, что перечисленные средства нельзя использовать при открытых ранах!

Виды шрамов после ожога

Если травма была серьезной либо в процессе заживления в рану попала инфекция, вероятность образования рубцов повышается. По совокупности признаков их можно разделить на следующие типы:

При нормальном течении процесса на месте травмы образуется нормотрофический рубец. Он не выступает над поверхностью кожи и не отличается по цвету, а в будущем может полностью исчезнуть.

Как уменьшить шрамы от ожога народными средствами

При небольшой площади повреждений восстановление кожи происходит естественным путем. Чтобы образовавшиеся рубцы разгладились быстрее, попробуйте следующие средства:

1. Алоэ вера эффективно используется для лечения шрамов от ожогов. Свойствам растения была посвящена публикация в US National Library of Medicine National Institutes of Health Search. Исследователи подчеркнули что, хотя механизм воздействия пока неясен, мякоть устраняет воспаления, ускоряет процесс заживления ран, уменьшает рубцы. Для получения результата отрежьте свежий лист растения, снимите кожицу и приложите мякоть к пострадавшему месту. Время воздействия должно составлять минимум 30 мин, но вы можете и оставить алоэ на ночь.
   
2. Восстановить ткани поможет использование натуральных масел . Правда, нельзя забывать об осторожности, поскольку компоненты иногда вызывают индивидуальную непереносимость. Если же вы прибегаете к некачественному препарату, то рискуете получить химический ожог. Но при правильном применении средство позволит справиться с застарелыми рубцами: 2-3 капли нужно добавить в кокосовое масло и осторожно наносить на поврежденную кожу 2 раза в день. Для этих же целей используется эфирное масло бессмертника, ускоряющее процессы заживления. Поскольку средство богато антиоксидантами, регулярное применение предотвращает образование шрамов и эффективно их устраняет.
   
3. Жир эму , также получивший название «масло эму», содержит жирные кислоты омега 3, 6 и 9. Его можно применять в процессе заживления, поскольку вещество убивает бактерии и предотвращает воспаления. Полезные составляющие глубоко проникают в ткани, и риск, что на коже останутся следы, уменьшается.
   
4. Воздействие лимона и томатного сока сделает шрамы менее заметными. Применяйте микс, когда на коже не будет открытых ран: для начала очистите травмированную поверхность и сделайте компресс с теплой водой. Через несколько часов обмакните в лимонный сок чистую ткань и пройдитесь по шраму легкими промакиваниями. Затем нанесите томатный фреш, дайте ему высохнуть. Повторяйте процедуру 2 раза в день.
   
5. Семена пажитника также содержат полезные вещества, поэтому замочите их на ночь, а утром перетрите в пасту. Нанесите ее на пострадавшую кожу, дайте высохнуть и смойте водой. Средство восстанавливает клетки и осветляет шрамы, причем первый результат вы увидите через 2 недели.
   

Прежде, чем прибегать к перечисленным средствам, проверьте, нет ли у вас аллергии на компоненты. Для этого нанесите небольшое количество на область чуть ниже уха и оставьте на несколько часов. Не возникло неприятных ощущений? Переходите к полноценному использованию.

Заключение

Залогом успеха лечения остается регулярность мер. Рубцы не исчезнут за день, поэтому наберитесь терпения и продолжайте выполнять процедуры, даже не видя немедленного результата.

Если вы получили ожог лица, не занимайтесь самолечением и отправляйтесь к врачу. Своевременное обращение и соблюдение рекомендаций повышают шансы на благополучный исход! А домашние средства позволят закрепить результат и ускорить выздоровление, поэтому волноваться нет причин.

Среди всех видов повреждений тканей челюстно-лицевой области ожоги лица составляют примерно 2%. Ожоги головы, лица и шеи составляют до 25% от ожогов всех локализаций. Выделяют ожоги: . термические; . химические; . лучевые. К термическим ожогам относят также электротравму. Большинство ожогов лица вызываются термическими факторами (открытое пламя, горячие жидкости и газы и др.). Несколько реже наблюдаются химические ожоги лица и электротравма. Лучевые поражения тканей лица в мирное время возникают исключительно после лучевой терапии опухолей челюстно-лицевой области (например, диффузных гемангиом лица). Ожоги лица, как правило, сочетаются с ожогами головы, шеи, кистей рук и других частей тела. Изолированные ожоги головы и лица наблюдаются лишь в 5% случаев. Ожоги слизистой оболочки полости рта и глотки вызываются чаще всего химическими факторами, в основном кислотами и щелочами. Химические ожоги кожи лица встречаются значительно реже. ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ. По глубине поражения тканей термические ожоги подразделяют на 4 степени. Глубина повреждения определяется температурой поражающего фактора, длительностью его воздействия и особенностями строения кожи в области поражения.

Ожоги I степени характеризуются выраженной гиперемией кожи, отеком тканей и сильной болью. При ожогах I степени поражается только эпидермис кожи. В связи с этим явления воспаления в коже быстро прекращаются, отек спадает а боль проходит. После ожогов I степени заметных рубцов не остается, лишь иногда изменяется пигментация пораженных участков кожи.

Ожоги II степени характеризуются более глубокими поражениями кожи, но с сохранением сосочкового слоя ее. Помимо симптомов, характерных для ожогов I степени, отмечается образование пузырей, заполненных серозной жидкостью, в результате отслойки эпидермиса. Если при ожогах II степени не происходит инфицирования раны, то экссудат рассасывается, а поверхность ожога через 14-16 дней эпителизируется. При инфицировании происходит гранулирование раны с последующей эпителизацией ее в течение нескольких недель. После ожогов II степени образуются плоские атрофичные рубцы и изменяется пигментация кожи.

Ожоги III А степени характеризуются некрозом верхушек или всего сосочкового слоя кожи, но с сохранением сальных и потовых желез, а также волосяных фолликулов. Ожоги III А степени заживают через стадию гранулирования раны. После этих ожогов образуются рубцовые стяжения кожи.

Ожоги III Б степени сопровождаются некрозом всех слоев кожи. Эти ожоги заживают вторичным натяжением, проходя стадию гранулирования раны и эпителизации ее с краев, что приводит к образованию грубых, деформирующих рубцов.

Ожоги IV степени сопровождаются обугливанием кожи и некрозом более глубоко расположенных тканей. После ожогов III Б - IV степени образуются мощные, неподвижные рубцы келлоидного характера. Ожоги III-IV степени относят к глубоким или тяжелым ожогам. Они всегда инфицированы.

Большое значение для определения тяжести ожоговой травмы (помимо глубины ожога), имеет измерение площади обожженной поверхности кожи. Так, правило «ладони» основано на том, что площадь ладони больного составляет около 1% от общей площади его кожи. Для измерения площади ожога существует правило «девяток»: грудь и живот - это 18% площади кожи; верхние конечности - 9%; голова и шея - 9%; нижние конечности - по 18% и т.д. Особенности ожогов лица. Поверхность лица составляет 3,12% общей площади тела. Ожоги лица, шеи, волосистой части головы сочетаются с поражением дыхательных путей, глазных яблок, что ведет к ожоговому шоку и ухудшает состояние больного. Хорошая иннервация и васкуляризация лица, неблагоприятное психическое состояние пострадавшего при обезображенном лице обуславливают тяжесть его состояния даже при изолированных ожогах лица II-IV степени. Рельеф лица неровный, кожа тонкая и неодинаковой толщины в различных областях. В связи с этим на лице даже на близких друг к другу участках при воздействии одного и того же термического агента могут возникать различные по глубине ожоги. Глубокие ожоги чаще возникают на выстоящих участках лица: надбровных дугах, ушах, носе, губах, подбородке, в скуловой области; нередко поражаются ткани лба, веки. При глубоких ожогах на месте бровей образуется тонкий рубец, который усиливает выворот верхнего века, и волосы не растут.

Ожоги ушных раковин часто бывают глубокими, вплоть до обугливания с повреждением хряща. После отторжения погибших участков хряща возникают дефекты и деформации ушных раковин. При ожогах страдают кончик и крылья носа, иногда вся его поверхность. Нередко повреждаются крыльные и треугольные хрящи, что приводит к развитию хондрита с последующим их некрозом. Возникают дефекты тканей носа, стойкая деформация его. При ожогах тканей скуловой области и щек могут погибнуть ткани до околоушной фасции, обнажается околоушная слюнная железа. Рубцевание тканей этих областей приводит к вывороту нижнего века и смещению угла рта кнаружи. Возможен некроз скуловой кости.

При ожогах губ красная кайма нередко некротизируется и не восстанавливается. При ожогах губ рекомендуется кормить больного при помощи назогастрального зонда. Однако несмотря на это вследствие отека красная кайма выворачивается, образуется «рыбий рот». Ожоги губ могут привести не только к нарушению формы приротовой области, но и к образованию микростомы и затруднению приема пищи через рот. Глубокие ожоги лба могут привести к повреждению лобной кости с последующим некрозом ее наружной компактной пластинки, развитием фронтита. Не исключена возможность распространения воспалительного процесса на твердую мозговую оболочку.

При воздействии сильного термического агента возможно тотальное поражение век с обнажением склеры и роговицы и даже ожогом их. Неправильное положение сохранившихся ресниц приводит к травме роговицы и развитию кератита. Рубцовый выворот век сопровождается деформацией хрящевой пластинки, даже если она не подверглась термическому воздействию. При ожогах век необходимо оценить состояние глаз. При повреждении тканей лица в лечении больного должен участвовать окулист.

Ожоги шеи нередко сочетаются с ожогами нижней трети лица и грудной клетки. Ожоги шеи сопровождаются развитием глубоких рубцов, приводящих к значительной деформации ее даже при ожогах IIIа степени. В тяжелых случаях возможно сращение подбородка с грудной клеткой, что исключает движения головы. Нижняя губа оттягивается книзу, выворачивается, рот не закрывается, отмечается постоянное слюнотечение. Ожоговая болезнь возникает в результате теплового воздействия. Она развивается при относительно обширной термической травме: глубоких ожогах, занимающих более 15% поверхности тела у взрослых и 10% - у стариков и детей. Различают четыре периода ожоговой болезни: ожогового шока, острой ожоговой токсемии, ожоговой септикотоксемии и реконвалесценции.

Ожоговый шок возникает сразу после травмы и характеризуется резкими болями в участке поражения, общим возбуждением, снижением артериального давления. Эректильная фаза шока длится от нескольких часов до 1-4 суток. Затем развивается торпидная форма шока. Первые симптомы в виде резких болей, возбуждения сменяются торможением и угнетением функций сосудистой и дыхательной систем.

Вторая фаза (острая ожоговая токсемия) длится от 7-8 до 10 дней. Она характеризуется повышением температуры тела, дальнейшим нарушением функций различных органов и систем организма. Это связано с интоксикацией, так как в кровь поступает большое количество токсических веществ. Гипертензия, нарушение ритма сердечных сокращений, глухие тоны сердца, анемия, гипо- и диспротеинемия, нарушения диуреза, печеночная недостаточность сочетаются с заторможенностью пациента, головной болью, тошнотой.

Фаза септикотоксемии начинается после 10-го дня и характеризуется развитием инфекционного процесса на ожоговой поверхности. Микрофлора разнообразна: от стафилококка, стрептококка, синегнойной и кишечной палочек до большого числа анаэробных бактерий. В этот период состояние больного зависит от выраженности воспаления.

Отторжение ожогового струпа может сопровождаться также развитием гнойно-септических процессов в легких, флегмон в местах поражения, а также возникновением сепсиса вследствие выраженной общей септикотоксемии. Если ожог головы и шеи сочетается с поражением других областей тела, то возникают пролежни.

Период реконвалесценции начинается с момента окончательного отторжения ожогового струпа и нормализации общего состояния. Функции органов и систем организма нормализуется. В месте отторжения участка тканей развивается грануляционная ткань и идут процессы ее организации в виде эпителизации, образования поверхностных рубцов или глубоких, чаще келоидных рубцов. Долго сохраняются нарушения функций паренхиматозных органов.

Госпитализации подлежат больные с ожогами I-II степени более 10% поверхности тела, глубокими ожогами, ожогами лица, шеи, органов дыхания, кисти, стопы, крупных суставов, промежности в комбинации с другими повреждениями. Лечение людей с ожогами, в том числе и лица, проводится в ожоговых центрах и только больные с изолированными, неглубокими и небольшими по площади ожогами лица могут быть госпитализированы в отделение челюстно-лицевой хирургии. Особо следует отметить, что перевязки ожоговых больных и особенно детей, должны проводится под общим обезболиванием. После первичной обработки ожоговой раны на лице дальнейшее лечение ее в стационаре целесообразнее всего вести открытым способом, так как повязки на лице быстро пропитываются слюной, загрязняются при приеме пищи, инфицируются и, тем самым, препятствуют быстрейшему заживлению раны. При ожогах I степени лечение заключается в местной антисептической обработке ожоговой поверхности (спиртом, фурациллином и др.) и смазыванием ее обезболивающими и (или) антибактериальными мазями, эмульсиями и гелями (5% синтомициновая, 5% стрептомициновая и др.). Местно возможно применение холода (пузырь со льдом). Больному назначают анальгетики и обильное питье. Через 3-4 дня гиперемия кожи исчезает и начинается шелушение ее, продолжающееся несколько дней. При ожогах II степени, после антисептической обработки ожоговой поверхности, осторожно вскрывают пузыри и отсасывают из них (в асептических условиях) серозное содержимое, сохраняя эпидермис. Далее ожоговую поверхность обрабатывают эмульсиями, мазями или гелями в течение 10-16 дней. Некоторые рекомендуют обрабатывать ожоговую поверхность 1% раствором марганцевокислого калия. В этом случае ожоговая рана эпителизируется под струпом. Обычно на 3 неделе кожа лица полностью освобождается от струпа. Под ним образуется молодая, нежная кожа, которая еще долгое время чувствительна к холоду и к ультрафиолетовому облучению. Общее лечение заключается в применении анальгетиков, антибиотиков, при необходимости инфузионной терапии. Всем больным вводится противостолбнячный анатоксин. При ожогах III-IV степени особое внимание уделяется лечению ожоговой болезни (борьба с шоком, интоксикацией и инфекцией). Местно проводится первичная хирургическая обработка ожоговой раны с удалением инородных тел, антисептической обработкой ожоговой поверхности и обработкой ее мазями, эмульсиями или гелями. В дальнейшем лечебные мероприятия направлены на быстрейшее очищение раны от некротических тканей и подготовки ее к свободной кожной пластике. Некрэктомию (удаление струпа) на лице проводят осторожно, щадящее и поэтапно, во время перевязок. Сразу же после покрытия раны грануляциями (в среднем через 3-4 недели) на лице для профилактики образования грубых и келоидных рубцов, применяют свободную пересадку расщепленного кожного лоскута без перфорации его.

После заживления обширных и глубоких ожогов на лице и шее образуются грубые рубцы, приводящие к вывороту век и губ. Грубые рубцы в области подбородка и шеи ведут к контрактуре шеи, препятствуют росту нижней челюсти, ведут к деформации шейного отдела позвоночника. Помимо этого возможно прекращение роста волос в области бровей и ресниц, а также, на волосистой части головы. Гибель хрящевой ткани ведет к потере части носа или ушной раковины. Все это ведет к обезображиванию лица и требует длительного, многоэтапного лечения. При ожогах обязательна иммунопрофилактика столбняка.

Ожог лица – это поражение кожного покрова в следствие влияния лучевых, электрических или химических раздражителей. Мимические мышцы самые подвижные, их повреждения сопровождаются сильной болью и дискомфортом при заживлении. Различные косметические средства и процедуры также могут спровоцировать химический ожог лица и шеи.

Воспаление, красный цвет кожи, зуд, волдыри – явный признак поражения 1-2 степени. Если пузыри отсутствуют, ожог имеет те же симптомы, что и аллергическая реакция на косметику.

Косметическая маска на основе неизвестных компонентов может привести к химическому повреждению и может опухнуть все лицо.

По Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), у ожогов коды от Т20 до Т32, делятся на четыре вида, каждый вид определяется четырьмя степенями поражения.

1. Химический – поражение химически активными веществами. Агрессивные реагенты оказывают разрушающее действие на ткани организма, глубоко проникая в них.
2. Термический – возникает, контактируя со средой или предметом, чья температура превышает 45 градусов Цельсия (на этом пределе начинается сворачиваться белок). От продолжительности воздействия зависит глубина проникновения теплового удара. Ожог во время лазерной депиляции относится к этому виду.
3. Лучевой – распространенная травма загорающих в летний период, при косметологических процедурах, с использованием ультрафиолета и солярия. Обжечься можно при неосторожном обращении с кварцевой лампой. Характерен обширным поражением верхних слоев кожи, сильными болевыми ощущениями, угнетенным состояние организма.
4. Электрический – неосторожное обращение с проводкой и электрооборудованием может привести к поражению. Во время сварки это происходит реже, чем в быту.

После поражения остается след в виде пятнышка вокруг глубокой ранки, в месте входа электрической дуги. Участок кожи теряет чувствительность, первое время не будет болеть.

Клиника степеней:

1. Первая степень – покраснение, воспаление, жжение, боль.
2. Вторая степень – к симптомам первой степени добавляются водянистые волдыри. Организм дольше восстанавливает кожные покровы. В зависимости от размера ожога, принимается решение об обращении в больницу. Площадь поражения размером с ладонь у ребенка нуждается в медицинской помощи.
3. Третья степень – задеты глубинные ткани, поверх раны образуется струп.
4. Четвертая степень – повреждены все слои кожи, вплоть до костей.

Первая помощь при ожоге лица

Каждый тип имеет свои особенности оказания первой помощи. Следуя им, можно снизить уровень повреждения и ускорить процесс заживления.

Химическом

Из-за различий химических веществ, их действия на организм и реакции на жидкость, следует с осторожностью удалять поражающий элемент. Желательно использовать нейтрализующие средства. Для кислоты – мыльный раствор или соленая вода, щелочь гасится слабо разведенной уксусной эссенцией или лимонной кислотой. Порошкообразный реагент (порошок бодяги) удаляется перед промыванием.

Очистив пораженный участок, следует долго держать пораженный участок под струей холодной воды.

Незначительный ожог можно лечить, используя домашнюю аптечку и народные средства. Не рекомендуется наносить на рану жирный крем или подсолнечное масло, затрудняющие доступ кислорода к коже.

Серьезные поражения, с риском повреждения сетчатки глаза, дыхательных путей, требуют обращения в больницу.

Обратите внимание:

• Некоторые вещества вступают в сильную реакцию с водой.
• При попадании перцового газа в глаза, следует промыть мыльным раствором до полного удаления раздражающего вещества.
• Специфическое воздействие сока борщевика связано с ультрафиолетом, при оказании первой помощи, пострадавшего следует оградить от прямых солнечных лучей.
• , попадая на чувствительную кожу, вызывает ожог.
• при лечении кожных заболеваний может вызывать повреждения – внимательно читайте инструкцию.
• Соблюдайте осторожность при обработке ран на лице . Попав на слизистую, она вызовет травму роговицы глаза.
• Получив ожог на теле или лице от крема, покажите тюбик или инструкцию доктору, для определения компонента, вызвавшего травму.

Термическом

Прервав контакт с источником термического ожога, незамедлительно охладите место травмы. Кипяток, пар, огонь, раскаленные предметы передают температуру тканям. Прекратив воздействие, она углубляется внутрь, разрушая клетки. Вода ослабит воспалительные процессы и заглушит боль.

Держать рану под проточной водой около двадцати минут, после обработать заживляющими, обезболивающими препаратами.

На термический ожог лица наносить лекарства необходимо осторожно. Близость органов зрения, дыхательных путей ограничивает применение спреев. Аккуратно обрабатывайте область вокруг глаз кремами и мазями.

Лучевом

При первых признаках лучевого ожога следует спрятаться от солнца. У пострадавшего поднимается температура, начинается обезвоживание, появляется сильная боль. Первая помощь – обработка кожи заживляющими, успокаивающими средствами, принятие обезболивающих препаратов и употребление большого количества воды.

Обожженная кожа со временем слезет, оставив светлые пятна.

Электрическом

Во время поражения электрическим током необходимо разорвать контакт пострадавшего с источником напряжения. Пострадавший укладывается на пол, если он без сознания – проводится диагностика сердцебиения и дыхания. Под шею ложится валик, обеспечивается положение головы выше тела. Делается искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

После неотложных мер проводится обработка раны проточной водой и средствами заживления.

Правила поведения при ожоге лица:

• быстро прекратить контакт с поражающим элементом;
• запрещается удалять образовавшиеся пузыри, их уберет врач;
• заживающая кожа будет зудеть и чесаться – не поддавайтесь искушению;
• не наносить на рану косметику, депиляционные крема.

Как избавиться

Повреждения кожных покровов лица вызывают эстетический дискомфорт и могут затруднить необходимые физиологические процессы: глотание, дыхание, открытие и закрытие век и другие. Важно знать, как можно уменьшить поражение на лице.

Медицинские и косметические препараты

Аптеки предоставляют обширный ассортимент ранозаживляющих и обеззараживающих средств, помогающих лечить ожог на лице:

1. Антисептики предотвращают попадания в рану бактерий, образующих нагноения и увеличивающих ее площадь.

• Фурагин.
• Фурацилин.
• Декаметоксин.
• Спиртовой раствор салициловой кислоты.

1. , проникшей в пораженные ткани инфекцией.

• Эритромицин;
• Левомицетин;

1. Заживляющие лечебные средства используют, чтобы вылечить само место ожога.

• Фурацилиновая мазь;
• Дермазин;
• облепиховое масло;
• бальзам Звездочка.

Хирургические методы

Хирургическое вмешательство требуется при ожогах 2,3 и 4 степеней, для сохранения эластичности кожных покровов, подвижности мышц лица, уменьшения рубцов. Убирается мертвый эпидермис и дренируются волдыри.

1. Иссечение применяется при образовании крупного струпа, для очистки раны, выведению образовавшихся в коже плотных гранул. Скальпелем подрезаются края, что способствует заживлению в заданном русле и уменьшению бугристых образований.
2. Пластическая хирургия используется для восстановления хрящей носа, препятствия омертвению тканей. Операции требуются при ожогах 3 степени, риске распространения раны и дает возможность убрать последствия после заживления.

Восстановление кожи лица после ожога

Обожженный лоб защитить от контакта с волосами. Они несут загрязнение и раздражают больную кожу. Рекомендуются стерильные условия для раны.

Наносить средства тонким слоем.

Средства на основе спирта высушивают кожу, вызывая раздражение. Йод может вызвать еще больший ожог. Не используйте их самостоятельно.

Настойка чайного гриба ускоряет регенерацию кожи на месте повреждения. Компресс, смоченный настойкой, приблизит выздоровление.

Начальная стадия ожога не оставляет рубцов и проходит в течение нескольких дней. Единственным последствием является тонкий слой омертвевшей ткани, что сойдет самостоятельно. Можно лечиться дома.

Терапия под наблюдением врача поможет вылечить ожоги 2 степени без шрамов. Запрещается самостоятельно избавляться от волдырей – защитой для зарастающей раны. Их ликвидация послужит образованию рубцов. Лечить рану следует поэтапно. Сначала снимается воспаление и заражение, после схода пузырей – заживляется рубец.

Ожоги 3 и 4 степени могут потребовать пересадку кожи. Ткани берутся у пациента либо подходящего донора. Это помогает восстановить эпидермальный слой.

Не экспериментируйте с сомнительной косметикой, защищайтесь от солнца. Точное выполнение предписаний поможет избавиться от ожога на лице без последствий.